Carcinoma baso-celular ou de células basais

Oncologia

Tumores das pálpebras

Tumores Malignos: Carcinoma baso-celular (CBC) (Carcinoma de células basais)

O Carcinoma Baso-Celular (CBC) é o tumor maligno mais frequente da pele. Ocorre principalmente na região da cabeça e pescoço, frequentemente originário das pálpebras, pois 90% dos tumores malignos das pálpebras são CBC.

Normalmente surge a partir dos 50 anos, mas pode aparecer em pessoas mais novas, especialmente naquelas que apresentam lesões predisponentes para o desenvolvimento de CBC. Tem como factores de risco, entre outros, a exposição prolongada à radiação (solar e outras), a cor clara da pele (pouco pigmentada), e a imuno-supressão. Daí que possam surgir vários destes tumores, especialmente nas zonas mais expostas.

Pode aparece na pálpebra inferior (65% dos casos), canto interno (15%), pálpebra superior (15%) e canto externo (5%). Normalmente é indolor, mas se tem características invasivas, pode atingir os nervos vizinhos da pálpebra e da órbita e provocar dor.

Apresenta-se sob várias formas, normalmente (mais de 80% dos casos) sob a forma de um nódulo duro, podendo ser pigmentado ou estar ulcerado (e sangrar). É a forma nodular, ou nódulo-ulcerada. O aspecto fundamental da maioria destas lesões, é a natureza perolina, cerosa, ou translucente destes tumores, melhor observadas nos seus bordos (debrum). A presença de alterações vasculares (telangiectasias) principalmente perto dos bordos da lesão é característica e frequente. Quando perto da margem da pálpebra, o CBC provoca perda das pestanas adjacentes (madarose).

Pode também apresentar-se raramente sob a forma morfeica ou esclerosante, como uma lesão plana, pálida, de limites mal definidos. Por não apresentar massa tumoral evidente, pode não ter úlcera, e pode confundir-se com lesões inflamatórias das pálpebras. Se não diagnosticado a tempo, este tipo de CBC pode invadir as estruturas vizinhas (sistema de drenagem lacrimal, órbita e até cavidade intra-craniana).

É um tumor que cresce lentamente, e dentro dos tumores malignos, são os menos agressivos, sendo muito raras as metástases à distância. A sua malignidade provem do seu poder invasivo local, e capacidade de poder invadir os canais linfáticos.

O tratamento é normalmente cirúrgico, mas pode também ser com radiação. Apesar de ser eficaz, podem surgir novos focos de tumor no local, nas proximidades, ou noutras zonas mais expostas à radiação solar (nariz, lábios, orelhas).

Carcinoma baso-celular (CBC) da pálpebra inferior

Pequeno CBC pigmentado do bordo da pálpebra inferior de uma mulher de 60 anos, antes de excisão simples e 7 anos após.

Pequeno CBC pigmentado da pálpebra inferior de uma mulher de 33 anos, antes de excisão da lamela anterior e 4 anos após encerramento directo.

Pequeno CBC pigmentado do bordo da pálpebra inferior de um homem de 71 anos, antes de excisão da lamela anterior e 1 ano após encerramento com retalhos locais.

Pequeno CBC pigmentado da pálpebra inferior de uma mulher de 64 anos, antes de excisão da lamela anterior e 10 anos após encerramento com retalhos locais. Descrição da cirurgia e evolução

Pequeno CBC pouco pigmentado da pálpebra inferior de uma mulher de 44 anos, antes de excisão da lamela anterior e 15 meses após encerramento com retalhos locais. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular ulcerado e um pouco pigmentado do bordo da pálpebra inferior de uma mulher de 75 anos, antes e depois de um ano de excisão e encerramento directo.

Pequeno CBC recidivado pouco pigmentado da pálpebra inferior de um homem de 73 anos. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular do bordo da pálpebra inferior de uma mulher de 69 anos, antes de excisão e encerramento directo.

CBC nodular do bordo da pálpebra inferior de uma mulher de 75 anos, antes de excisão e encerramento directo.

CBC recidivado pigmentado da pálpebra inferior de um homem de 71 anos, antes e após 18 meses da excisão e encerramento directo. Descrição da cirurgia e evolução

Pequeno CBC nodular da pálpebra inferior de uma mulher de 77 anos, antes e após 3 anos da excisão e encerramento directo. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular da pálpebra inferior de um homem de 65 anos, antes e após 3 anos da excisão e encerramento directo. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular da pálpebra inferior de uma mulher de 46 anos, antes da excisão e 3 anos após encerramento directo.

Extenso CBC infiltrativo da pálpebra inferior, numa mulher de 36 anos, antes e após 8 meses da excisão e reconstrução com enxerto livre tarso-conjuntival para a lamela posterior e retalho de deslizamento para a lamela anterior. (ver video da utilização do enxerto tarso-conjuntival)

CBC nodular da pálpebra inferior de uma mulher de 53 anos, antes da excisão e encerramento directo.

CBC nodular da pálpebra inferior de um homem de 52 anos, antes e 1 ano após excisão e encerramento directo.

CBC nodular da pálpebra inferior de um homem de 61 anos, antes e após 6 anos da excisão e encerramento directo. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular da pálpebra inferior de um homem de 82 anos, antes da excisão e encerramento directo.

CBC nodular ulcerado de bordos perlados da pálpebra inferior de uma mulher de 88 anos, antes da excisão e encerramento directo.

CBC nodular ulcerado de bordos perlados da pálpebra inferior de uma mulher de 76 anos, antes e 7 meses após excisão e encerramento directo.

CBC nodular ulcerado de bordos perlados da pálpebra inferior de uma mulher de 83 anos, antes e 2 semanas após excisão e encerramento directo.

CBC ulcerado da pálpebra inferior de uma mulher de 85 anos, antes e 5 anos após excisão e encerramento directo. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular ulcerado da pálpebra inferior de um homem de 69 anos, antes e 3 anos após excisão e encerramento directo. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular da pálpebra inferior de um homem de 71 anos, antes e 6 anos após excisão e encerramento directo. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular ulcerado de bordos perlados da pálpebra inferior de uma mulher de 90 anos, antes e 2 meses após excisão e encerramento directo.

CBC nodular ulcerado de bordos perlados da pálpebra inferior de uma mulher de 78 anos, antes e 6 meses após excisão e encerramento directo. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular do bordo da pálpebra inferior de uma mulher de 56 anos, antes e 1 ano após excisão e encerramento directo.

CBC ulcerado do bordo da pálpebra inferior de uma mulher de 69 anos, antes e 6 anos após excisão. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular ulcerado do bordo da pálpebra inferior de um homem de 63 anos, antes e após 2 semanas da excisão e encerramento directo.

CBC nodular do bordo da pálpebra inferior de uma mulher de 85 anos, antes da excisão e encerramento directo.

CBC nodular da pálpebra inferior de um homem de 65 anos, antes da excisão e encerramento directo.

CBC nodular ulcerado da pálpebra inferior de uma mulher de 84 anos, antes e 5 anos após excisão e encerramento directo.

CBC nodular da pálpebra inferior de uma mulher de 84 anos, antes da excisão e encerramento directo.

Pequeno CBC nodular da pálpebra inferior de um homem de 37 anos, antes e 3 semanas após excisão e encerramento directo.

CBC nodular de bordos perlados da pálpebra inferior de uma mulher de 56 anos, antes e 8 anos após excisão e encerramento directo.

CBC nodular da pálpebra inferior de um homem de 80 anos, antes e 3 meses após excisão e encerramento directo.

Pequeno CBC nodular da pálpebra inferior de uma mulher de 61 anos, antes e 4 anos após excisão e encerramento directo.

CBC nodular ulcerado do bordo da pálpebra inferior de uma mulher de 70 anos, antes da excisão e encerramento directo.

CBC nodular da pálpebra inferior de um homem de 76 anos, antes da excisão e encerramento directo.

CBC nodular da pálpebra inferior de uma mulher de 89 anos antes e após 2 semanas da excisão e encerramento directo, com deformação por contracção cicatricial.

CBC nodular da pálpebra inferior de um homem de 65 anos, antes e 2 meses após excisão e encerramento directo.

CBC nodular de bordos perlados da pálpebra inferior de uma mulher de 78 anos, antes e 1 ano após excisão da lamela anterior e encerramento com retalhos locais.

CBC nodular ulcerado da pálpebra inferior de um homem de 79 anos, antes e 2 anos após excisão e encerramento directo.

CBC nodular do bordo da pálpebra inferior de uma mulher de 57 anos, antes e 5 anos após excisão e encerramento directo.

CBC nodular pigmentado da pálpebra inferior de um homem de 65 anos, antes e 5 anos após excisão e encerramento directo.

CBC nodular da pálpebra inferior de uma mulher de 72 anos, antes e 9 meses após excisão e encerramento directo. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular da pálpebra inferior de uma mulher de 78 anos, antes e 6 meses após excisão e encerramento com enxerto tarso-conjuntival para a lamela posterior e retalho de avanço para a lamela anterior. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular da pálpebra inferior de um homem de 78 anos, antes e 3 meses após excisão e encerramento com enxerto tarso-conjuntival para a lamela posterior e retalho de avanço para a lamela anterior. Descrição da cirurgia e evolução

CBC de padrão esclero-dermiforme da pálpebra inferior de um homem de 63 anos, antes e 18 meses após excisão e encerramento com enxerto tarso-conjuntival para a lamela posterior e retalho de avanço para a lamela anterior. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular ulcerado da pálpebra inferior de uma mulher de 81 anos, antes e após 2 semanas da excisão e encerramento directo.

CBC nodular da pálpebra inferior de uma mulher de 78 anos, antes e 5 anos após de excisão e encerramento directo. Descrição da cirurgia e evolução

Volumoso CBC nodular ulcerado da pálpebra inferior de um homem de 72 anos, antes e 2 semanas após de excisão e encerramento directo. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular ulcerado do bordo da pálpebra inferior de um homem de 75 anos, antes de excisão e encerramento directo.

CBC nodular ulcerado do bordo da pálpebra inferior de uma mulher de 78 anos, antes de excisão e encerramento directo.

CBC nodular da pálpebra inferior de um homem, antes e 4 anos após excisão e encerramento directo.

CBC nodular da pálpebra inferior de uma mulher de 68 anos, antes e 3 anos após excisão e encerramento directo.

CBC nodular da pálpebra inferior de um homem de 47 anos, antes e 2 meses após excisão e encerramento directo. Descrição da cirurgia (VIDEO) e evolução

CBC nodular de tipo adenoide da pálpebra inferior de uma mulher de 51 anos, antes de excisão e encerramento directo.

CBC nodular da pálpebra inferior de um homem de 89 anos, antes e 3 meses após excisão e encerramento directo.

CBC pigmentado e ulcerado que provoca ectrópion da pálpebra inferior de um homem de 72 anos, antes e no primeiro dia após excisão e encerramento com cantotomia e cantolise de relaxamento e retalho local rotação.

Volumoso CBC ulcerado da pálpebra inferior de uma mulher de 79 anos, antes e 1 mês após excisão e encerramento directo. Descrição da cirurgia e evolução

CBC ulcerado da pálpebra inferior de um homem de 72 anos, antes e 2 anos após excisão e encerramento com enxerto livre de avanço V-Y.

Descrição da cirurgia e evolução

Dois CBC: um nodular da pálpebra inferior, outro ulcerado do canto interno, de um homem de 80 anos, antes e 4 meses após excisão e encerramento com retalho de lamela anterior. Descrição das cirurgias (VIDEO) e evolução

CBC nodular ulcerado da pálpebra inferior, de um homem de 55 anos, antes e 2 semanas após excisão e encerramento com retalho de lamela anterior. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular ulcerado da pálpebra inferior de um homem de 68 anos, antes e 1 ano após a excisão.

CBC nodular da pálpebra inferior de uma mulher de 92 anos, antes e 1 ano após excisão e encerramento directo.

CBC nodular da pálpebra inferior de uma mulher de 65 anos, antes e 4 meses após excisão e encerramento directo.

CBC ulcerado do bordo da pálpebra inferior de uma mulher de 75 anos, antes e 2 semanas após excisão e encerramento directo.

CBC nodular ulcerado da pálpebra inferior de uma mulher de 69 anos, antes e 1 mês após excisão.

CBC nodular ulcerado da pálpebra inferior de uma mulher de 69 anos, antes e 1 mês após excisão. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular ulcerado da pálpebra inferior de uma mulher de 74 anos.

CBC nodular ulcerado da pálpebra inferior envolvendo o ponto lacrimal, de uma mulher de 69 anos, antes e 10 anos depois de radioterapia intersticial (curieterapia). Descrição do caso e evolução

CBC nodular ulcerado da pálpebra inferior de uma mulher de 73 anos, antes e 3 anos depois de radioterapia intersticial (curieterapia). Descrição do caso e evolução

CBC nodular ulcerado da pálpebra inferior de um homem de 70 anos, antes e 6 anos após radioterapia intersticial (curieterapia). Descrição do caso e evolução

Extenso CBC ulcerado de toda a pálpebra inferior de um homem de 67 anos, antes e 3 anos depois de radioterapia intersticial (curieterapia).

CBC nodular ulcerado da pálpebra inferior de uma mulher de 87 anos, antes e 2 meses depois de radioterapia intersticial (curieterapia). Descrição do caso e evolução

CBC nodular ulcerado do bordo da pálpebra inferior de uma mulher de 79 anos, antes e 2 anos depois de radioterapia intersticial (curieterapia).

Extenso CBC nodular ulcerado da pálpebra inferior de um homem de 74 anos, antes a após 4 anos de radioterapia intersticial (curieterapia). Descrição do caso e evolução

CBC nodular ulcerado da pálpebra inferior de uma mulher de 80 anos, antes e 1 mês após excisão e encerramento directo.

CBC nodular ulcerado da pálpebra inferior de um homem de 80 anos, antes e 2 meses após excisão e encerramento com retalho de rotação de Tenzel.

Extenso CBC ulcerado da pálpebra inferior de um homem de 46 anos, antes e 2 meses depois da excisão e encerramento com retalho de avanço V-Y. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular pigmentado da pálpebra inferior de uma mulher de 79 anos. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular da pálpebra inferior de um homem de 78 anos, antes e 7 meses após excisão e encerramento com retalhos locais. Descrição da cirurgia e evolução

Extenso CBC nodular ulcerado de bordos perlados da pálpebra inferior de uma mulher de 85 anos.

Extenso CBC nodular ulcerado da pálpebra inferior de uma mulher de 83 anos.

CBC nodular ulcerado da pálpebra inferior de uma mulher de 72 anos, antes e 2 anos após excisão e encerramento directo.

CBC nodular ulcerado da pálpebra inferior de um homem de 75 anos, antes e 4 meses depois de excisão e encerramento directo. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular ulcerado da pálpebra inferior de uma mulher de 89 anos, antes e 3 meses depois de excisão e encerramento directo.

Extenso CBC infiltrativo de toda a pálpebra inferior de um homem de 83 anos, que invade a órbita. Descrição da evolução

CBC da pálpebra inferior de uma mulher de 74 anos, com múltiplas lesões da face, que provoca grande ectrópion cicatricial, antes e 3 meses depois de excisão e encerramento com retalho de rotação. Descrição da cirurgia e evolução

Extenso CBC infiltrativo de toda a pálpebra inferior de uma mulher de 77 anos.

CBC nodular ulcerado da pálpebra inferior de um homem de 85 anos.

Volumoso CBC ulcerado, que provoca ectrópion da pálpebra inferior de um homem de 89 anos.

Volumoso CBC nodular da pálpebra inferior de uma mulher de 94 anos.

Extenso CBC infiltrativo de toda a pálpebra inferior, com invasão da órbita de um homem de 86 anos.

Carcinoma baso-celular (CBC) do canto interno

Pequeno CBC nodular do canto interno de um homem de 80 anos.

Pequeno CBC ulcerado do canto interno de um homem de 59 anos.

Pequeno CBC de bordos perlados, ulcerado, do canto interno de um homem de 55 anos.

CBC ulcerado do canto interno de uma mulher de 70 anos, antes e 7 meses após excisão e encerramento directo.

CBC nodular multicêntrico do canto interno de uma mulher de 91 anos, antes e após excisão e encerramento directo.

Pequeno CBC nodular do canto interno de uma mulher de 51 anos, antes e 2 anos após a excisão e encerramento directo.

Pequeno CBC nodular do canto interno de um homem de 47 anos, antes e 7 meses após a excisão e encerramento directo.

CBC nodular do canto interno de um homem de 80 anos, antes e 2 semanas após a excisão e encerramento com retalho de rotação do dorso do nariz.

CBC ulcerado recidivado do canto interno de um homem de 72 anos, antes e 2 semanas após a excisão e encerramento com retalho de rotação do dorso do nariz.

CBC do canto interno de uma mulher de 82 anos, antes e 1 ano após excisão e encerramento com retalho de rotação do dorso do nariz. Descrição da cirurgia e evolução

CBC do canto interno de uma mulher de 78 anos, antes e após 1 semana da excisão e encerramento directo.

Extenso CBC infiltrativo do canto interno de uma mulher de 73 anos, antes e 5 meses após excisão e encerramento com retalho de rotação do dorso do nariz.

CBC nodular do canto interno de uma mulher de 74 anos, antes e 2 meses depois da excisão e encarramento directo. Descrição da cirurgia e evolução

CBC pigmentado e infiltrativo do canto interno de uma mulher de 73 anos.

Extenso CBC nodular do canto interno de um homem de 77 anos.

Extenso CBC ulcerado do canto interno de uma mulher de 92 anos.

CBC ulcerado do canto interno de um homem de 85 anos.

Extenso CBC ulcerado do canto interno de uma mulher de 77 anos.

Extenso CBC pigmentado infiltrativo do canto interno de um homem de 79 anos.

CBC nodular do canto interno de uma mulher de 84 anos.

Extenso CBC ulcerado do canto interno e da pálpebra inferior de um homem de 49 anos, antes e após 1 ano de radioterapia externa.

CBC ulcerado do canto interno de um homem de 82 anos.

Extenso CBC ulcerado do canto interno de um homem de 76 anos.

Extenso CBC pigmentado e ulcerado do canto interno de um homem de 72 anos.

Extenso CBC nodular e ulcerado do canto interno de uma mulher de 89 anos.

Extenso CBC infiltrativo do canto interno de um homem de 46 anos, antes e 2 meses depois da excisão e encerramento com retalho do dorso do nariz. Descrição da cirurgia e evolução

Extenso CBC e infiltrativo do canto interno de uma mulher de 82 anos, que invade a órbita e provoca desvio do globo ocular para cima e para fora.

Carcinoma baso-celular (CBC) da pálpebra superior

Pequeno CBC nodular do bordo da pálpebra superior de uma mulher de 43 anos, antes e 2 anos após excisão.

Pequeno CBC nodular do bordo da pálpebra superior de uma mulher de 74 anos, antes e 2 semanas após excisão.

CBC nodular ulcerado do bordo da pálpebra superior de um homem de 75 anos, antes e 3 anos após excisão.

CBC nodular ulcerado do bordo da pálpebra superior de uma mulher de 63 anos, antes e 1 mês após excisão e encerramento directo.

CBC nodular ulcerado da pálpebra superior de uma mulher de 86 anos, antes e 2 meses após excisão e encerramento directo. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular ulcerado e de bordos perlados da pálpebra superior de um homem de 77 anos, antes e 4 meses após excisão e encerramento com enxerto tarso-conjuntival para a lamela posterior e retalho miocutâneo para a lamela anterior. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular e de bordos perlados da pálpebra superior de uma mulher de 86 anos, antes e 3 meses após excisão.

CBC nodular do bordo da pálpebra superior de uma mulher de 77 anos, com crescimento principal para a conjuntiva tarsal, antes e 2 semanas após excisão. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular ulcerado do bordo da pálpebra superior de uma mulher de 80 anos, antes e 2 semanas após excisão. Notar a ausência de cílios (madarose).

CBC nodular ulcerado do bordo da pálpebra superior de uma mulher de 90 anos, antes e 7 anos após excisão e encerramento com retalho de avanço. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular ulcerado do bordo da pálpebra superior de um homem de 77 anos.

CBC nodular ulcerado da pálpebra superior de um homem de 89 anos, antes e meses após excisão e encerramento directo.

CBC nodular ulcerado do bordo da pálpebra superior de um homem de 81 anos.

CBC nodular ulcerado e de bordos perlados do bordo da pálpebra superior de uma mulher de 84 anos, antes e 3 anos após excisão.

CBC nodular do bordo da pálpebra superior de uma mulher de 78 anos, antes e 1 ano após excisão.

CBC nodular da pálpebra superior de um homem de 68 anos.

CBC nodular pigmentado ulcerado da pálpebra superior de um homem de 54 anos, antes e 5 meses após excisão.

Carcinoma baso-celular (CBC) do canto externo

CBC nodular do canto externo de uma mulher de 59 anos, antes e após 8 meses da excisão e encerramento directo.

CBC nodular do canto externo de um homem de 69 anos. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular da pálpebra inferior e do canto externo de uma mulher de 83 anos, antes a após 3 anos da excisão e encerramento com retalho da pálpebra superior. Descrição da cirurgia e evolução

CBC esclerodermiforme nodular ulcerado da pálpebra inferior e do canto externo de um homem de 78 anos, antes a após 3 anos da excisão e encerramento com retalho local. Descrição da cirurgia e evolução

CBC nodular ulcerado do bordo da pálpebra superior de uma mulher de 78 anos.

Oncologia,

Grupo de Órbita e

Oculoplástica

►Carcinoma baso-celular