Autores:
L. Biscoito, I. Prieto, J. Cabral, G. Pires, P. Kaku, F. E. Esperancinha
Resumo:
A oclusão da artéria central da retina é uma situação clínica rara de extrema gravidade dada a incapacidade da retina resistir à anóxia exigindo assim um diagnóstico precoce.
Os tratamentos tradicionalmente usados tais como massagem do globo ocular, injecção intravenosa de acetazolamida ou punção da câmara anterior têm sido pouco encorajadores. Actualmente preconiza-se a fibrinólise intra-arterial selectiva com urokinase na artéria oftálmica, que deve ser realizada o mais precocemente possível (o ideal será até às 6 horas) sendo duvidoso o seu interesse depois das 15 horas. Sob anestesia geral procede-se ao cateterismo superselectivo da artéria oftálmica com um microcateter em sistema coaxial. A urokinase é injectada lentamente durante cerca de 20 minutos. Após o procedimento o doente mantém anticoagulação durante 6 dias.
Os autores apresentam a técnica, discutem as indicações e os resultados.
Apresentado:
no XLII Congresso da Sociedade Portuguesa de Oftalmologia, em Lisboa, Dezembro de 1999