► Leucoplasia
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Oncologia
Tumores da conjuntiva
Lesões epiteliais pré-malignas: Leucoplasia ou leucoplaquia
A maioria das lesões epiteliais que se observam na prática clínica são proliferações celulares de baixo grau, que têm pouca probabilidade de evoluir para carcinoma pavimento-celular. Duas destas são a placa queratótica e a queratose actínica. As duas podem surgir na conjuntiva peri-límbica ou na restante conjuntiva bulbar, normalmente na região inter-palpebral. Surgem com maior frequência no limbo porque aqui o epitélio passa a ser estratificado pavimentoso não queratinizante, mas por vezes, transforma-se em queratinizante com a formação de queratina, que dá o aspecto branco da leucoplasia.
Clinicamente são lesões planas, formadas por uma placa branca, de crescimento muito lento e não agressivo.
Histologicamente, consiste de espessamento do epitélio (acantose), com queratinização do epitélio conjuntival e paraqueratose. A queratose actínica (queratose senil) tem queratose proeminente, por vezes sobre um pterígion ou uma pinguécula cronicamente inflamada.
Como são clinicamente impossíveis de distinguir da CIN, que tem um pouco mais de probabilidade de se transformar em carcinoma pavimento-celular, o achado de uma leucoplasia é uma indicação relativa para biópsia excisional e estudo anátomo-patológico.
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