Oncologia

Tumores intra-oculares

Hemangioma da coroideia

É um tumor benigno que é constituído por vasos sanguíneos anormais, quase sempre unilateral, normalmente circunscrito, de etiologia desconhecida, normalmente diagnosticado na idade adulta quando comece a dar sintomas. É o tumor vascular mais frequente da coroideia.

Aparece como uma massa vermelho alaranjada na metade posterior da coroideia. Os vasos anormais permitem a saída de líquido, que ao acumular-se sob a retina da região macular, provoca alterações da visão. Se é em grande quantidade pode mesmo provocar descolamento da retina.

O diagnóstico é feito por fundoscopia, por meios auxiliares de diagnóstico:

- A Ecografia que revela massa coroideia sólida, placoide ou ovóide, de alta reflectividade interna. A ecografia Doppler, revela intensa circulação interna difusa, sem se definirem grandes vasos individuais, padrão este que é característico dos hemangiomas, e não observável nos melanomas. Também não há escavação coroideia.

- A Angiografia, que demonstra hiper-fluorescência dos vasos sanguíneos do tumor na fase pré-arterial e impregnação difusa nas fases tardias.

- A Ressonância Magnética, em que o hemangioma geralmente difere dos outros tumores intra-oculares por ser hiperintenso em T1 em relação ao vítreo e iso-intenso em T2, ao passo que a maioria dos outros tumores intra-oculares são hipo-intensos em T2.

Só necessitam de tratamento os hemangiomas sintomáticos, por produção de líquido sub-retiniano. O objectivo do tratamento é parar a sua produção. O tratamento clássico é feito com fotocoagulação LASER, mas também se tratam com radioterapia, e ultimamente tem-se conseguido tratar com terapia foto-dinâmica (LASER), ou outras formas de LASERterapia, como a Termoterapia Trans-Pupilar (TTT).

Hemangioma da coroideia do polo posterior do olho esquerdo, de uma mulher.     Aspecto da ecografia Doppler (power Doppler), que revela intensa circulação interna.

Tratamento dos tumores intra-oculares